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不孕不育的診治
文章來源:生殖醫(yī)學(xué)中心 作者:葉英 發(fā)布時(shí)間:2019-09-26 16:28:23 訪問人數(shù):

專家簡介

 

圖片1.jpg

葉英

 

葉英,婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師,碩士學(xué)位,河南省醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)第一屆青年委員會(huì)委員,河南省中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)委員會(huì)委員,商丘市醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)青年委員。曾榮獲“商丘市生育關(guān)懷行動(dòng)”先進(jìn)工作者、醫(yī)院“十佳醫(yī)生”、“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”等榮譽(yù)稱號。2011年9月2012年8月在北京婦產(chǎn)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)生殖內(nèi)分泌專業(yè)及宮腹腔鏡手術(shù),2018年在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖中心進(jìn)修學(xué)習(xí)人工授精技術(shù)。17年的婦產(chǎn)科工作積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長不孕不育、多囊卵巢綜合征、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、排卵障礙、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮腔粘連、黃體功能不全、卵巢早衰、免疫性不孕、胚胎停育、月經(jīng)不調(diào)的診治。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文及論著十余篇。

 

什么是不孕不育癥?

WHO對不孕不育的定義:婚后雙方并無不愿生育的愿望,同居一年以上,有正常的性生活且均未采取避孕措施,仍未能受孕,則診斷不孕癥,夫婦雙方可以到醫(yī)院進(jìn)行生育的評估。

對于有生育需求的女性,出現(xiàn)哪些情況建議到生殖醫(yī)學(xué)中心就診?

1、已婚女性年齡<35歲,超過一年正常的未采取避孕措施的性生活后未懷孕

2、已婚女性年齡≥35歲,超過半年正常的未采取避孕措施的性生活后未孕

3、月經(jīng)不規(guī)律或閉經(jīng)      

4、兩次以上的胚胎停育史

5、子宮內(nèi)膜異位癥或痛經(jīng)  

6、嚴(yán)重痤瘡或多毛癥

7、盆腔炎或異位妊娠史     

8、其他因素:如內(nèi)分泌問題等

導(dǎo)致不孕不育的因素有哪些?

1、排卵障礙;

2、輸卵管因素;

3、子宮內(nèi)膜異位癥;

4、子宮因素:如子宮肌瘤、子宮畸形、宮頸炎等;

5、免疫因素:如體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體,抗心磷脂綜合征等

6、其他婦科疾。喝缗枨火みB等。

導(dǎo)致不育癥的男方因素有哪些?

1、精液異常:精子數(shù)目、活動(dòng)力或者形態(tài)不正常。

2、性功能障礙:勃起障礙、早瀉、不射精、逆行射精、外生殖器發(fā)育異常。

3、免疫因素:體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體。

4、其他:如隱睪、精索靜脈曲張、局部溫度過高。

對于有生育要求的男性,男方出現(xiàn)哪些情況建議去生殖門診就診?

1、腮腺炎病史                   

2、囊性纖維化或其他

3、既往泌尿外科手術(shù)史

4、遺傳家族史

5、生殖道感染或性病史

6、其他:如性功能障礙等

哪些生活因素可能會(huì)導(dǎo)致不孕不育?

1、吸煙或飲酒:對男性精液量、精子密度、活力和核完整性產(chǎn)生有害影響,很可能引起精子細(xì)胞膜的改變和DNA損傷,吸煙影響輸卵管拾卵及受精卵的輸送

2、長期暴露于高熱環(huán)境:高溫不利于精子生成,降低精子質(zhì)量,甚至殺精

3、高劑量咖啡:因?yàn)榭Х葧?huì)妨礙卵子從卵巢順利運(yùn)行到子宮

4、某些藥物:如磺胺類藥物、激素、安眠藥、止疼藥、抗精神病藥物

5、潤滑劑:潤滑劑能殺死精子

6、體重過輕或過重、肥胖:BMI直數(shù)范圍在18.5-24.0為正常,肥胖影響性功能、女性排卵、男性精子生成

7、接觸毒性物質(zhì):毒性物質(zhì)如清潔劑及甲醛

8、男方長期服用粗制棉籽油

治療不孕癥的常見技術(shù)有哪些?

由于不孕的原因不同,造成不孕的相關(guān)疾病的嚴(yán)重程度不同,因此醫(yī)生采取的診療方案也不完全相同,在初期治療不成功情況下還可采用輔助生殖技術(shù)進(jìn)行治療,包括人工授精和體外受精-胚胎移植及其衍生技術(shù)兩類。

什么是人工授精?

人工授精(AI)是指通過非性交的方法將丈夫或供精者精子置于女性宮腔內(nèi),使卵子或精子自然受精達(dá)到妊娠的目的。包括夫精人工授精(AIH)和供精人工受精(AID)。

夫精人工授精的適應(yīng)癥是什么?

1、男性因少精、弱精、液化異常、性功能障礙、生殖器畸形等不育

2、女因?qū)m頸因素不育

3、女方因生殖道畸形及心理因素導(dǎo)致性交困難等不孕;

4、免疫因素;

5、不明原因不孕。

我院生殖醫(yī)學(xué)中心還開展了優(yōu)生優(yōu)育咨詢及孕前優(yōu)生檢查。通過孕前體檢,對一些疾病早期做出診斷,早期給予治療,降低出生缺陷和其他不良妊娠結(jié)局的發(fā)生,生一個(gè)健康聰明的寶寶。

 

 

 

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