專家簡介

蘇健康

商丘市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科，主治醫(yī)師，畢業(yè)于鄭州大學(xué)，碩士研究生，從事臨床工作10余年，2017年至2018年在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院參加全國心血管疾病介入診療技術(shù)培訓(xùn)項(xiàng)目（冠心病介入）。熟練掌握心內(nèi)科常見病、多發(fā)病及急危重癥的診斷及治療，擅長冠心病介入治療（急性心肌梗死介入治療）、主動(dòng)脈球囊反搏（IABP）、臨時(shí)起搏器、心包穿刺等手術(shù)及操作，共完成上述手術(shù)1000例左右。

經(jīng)常會(huì)感覺到一種說不出來的胸悶、胸痛的感覺，并且是時(shí)輕時(shí)重，時(shí)短時(shí)長的。這到底是怎么回事?又應(yīng)該怎么辦? 不要輕視經(jīng)�；蛘呤桥级�的胸悶、胸痛，這可能是某些嚴(yán)重的心胸類疾病的前兆。發(fā)生胸悶、胸疼，懂的自我鑒別是有利于后期疾病的診斷和治療的。嚴(yán)重胸痛時(shí)也要知道如何做應(yīng)急處理。

胸痛我們?cè)撛趺崔k

一、首先要學(xué)會(huì)自我檢測(cè)胸痛的原因：

1、如果是在體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、寒冷刺激、飽餐后突然出現(xiàn)胸骨后疼痛，持續(xù)時(shí)間短，疼痛向雙肩和左臂內(nèi)側(cè)放散，病人有壓榨感或窒息感，甚至有瀕死或恐懼感，經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油片緩解，應(yīng)懷疑為心絞痛。

2、如感到心前區(qū)與胸骨后悶痛、壓榨痛，如針刺刀割，放射到左肩或左臂內(nèi)側(cè)，少數(shù)放射至頸、背、上腹部、右肩，持續(xù)1～10小時(shí)，也可持續(xù)數(shù)天，伴有口唇、四肢皮膚青紫，應(yīng)懷疑為急性心梗。

3、心前區(qū)疼痛劇烈，有緊壓感，放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、左肩胛區(qū)、背部、頸部、下頜部及劍突下，疼痛可呈持續(xù)性或間歇性，咳嗽，深吸氣，舉臂時(shí)可使疼痛加劇，多見于急性心包炎。

4、上面這幾種情況是幾種比較常見和嚴(yán)重的胸痛類型。胸痛的原因有很多，機(jī)制也很復(fù)雜。但是，一旦遇見以上情況是應(yīng)該立即在最短的時(shí)間內(nèi)就醫(yī)的，否則可能有生命危險(xiǎn)。

二、發(fā)生嚴(yán)重胸痛時(shí)如何應(yīng)急處理?

1、胸痛的應(yīng)急處理較為復(fù)雜。根據(jù)病因不同而有所不同。但一旦出現(xiàn)胸痛，尤其是老年人，必須考慮有冠心病的可能，若有明確冠心病史，則診斷更加容易。應(yīng)停止活動(dòng)，休息，舌下含服硝酸甘油等。盡快聯(lián)系醫(yī)生，盡早處理。因?yàn)闊o法確定導(dǎo)致胸痛的病因。

2、胸痛是一種常見癥狀，尤其是對(duì)心血管疾病的診斷有重要意義。由于胸痛的劇烈程度不一定和病情輕重相一致，所以發(fā)現(xiàn)胸痛，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖常能為診斷提供正確的依據(jù)。

3、發(fā)生嚴(yán)重胸痛時(shí)，如果入院治療，首要解決的問題應(yīng)該是通過患者自己的疾病自測(cè)鑒別和相關(guān)檢查明確胸痛的病因診斷，如果一開始就要求止痛就會(huì)掩蓋疼痛的性質(zhì)，影響查明胸痛的病因。胸痛的治療并不是首要問題。首要問題應(yīng)該是明確診斷問題。再根據(jù)不同病因進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的治療。