專家簡介
王根杰，商丘市第一人民醫(yī)院血液科主任醫(yī)師，中國腫瘤防治聯(lián)盟河南省血液系統(tǒng)腫瘤專業(yè)委員會常委，河南省免疫學(xué)會血液免疫專業(yè)委員會常委，河南省醫(yī)學(xué)會血液病學(xué)分會青年委員，河南省生命關(guān)懷協(xié)會多發(fā)性骨髓瘤專業(yè)委員會第一屆委員，河南省醫(yī)學(xué)會血液病學(xué)分會第一屆骨髓瘤學(xué)組委員，河南省醫(yī)學(xué)會血液病學(xué)分會第一屆白血病學(xué)組委員，河南省抗癌協(xié)會血液病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會第一屆委員，商丘市血液病專業(yè)委員會常委，商丘市第七屆優(yōu)秀青年科技專家，商丘市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家。
彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤是NHL中最常見的類型，幾乎占所有病例的1/3。這類淋巴瘤占以前臨床上的“侵襲性”或“中高度惡性”淋巴瘤的大多數(shù)病例。彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤正確的診斷需要血液病理學(xué)專家根據(jù)合適的活檢和B細(xì)胞免疫表型的證據(jù)而得出。有突出的縱膈侵犯的病人有時(shí)候被診為一個(gè)獨(dú)立的亞型稱原發(fā)性縱膈彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，該腫瘤發(fā)生于前縱隔，可能起源于胸腺，通常有明顯的間質(zhì)纖維間隔，這類病人中位年齡更年青（37歲），女性多發(fā)（占66%）。彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤可以原發(fā)淋巴結(jié)或原發(fā)結(jié)外病變起病。超過50%的病人診斷時(shí)有結(jié)外病變侵犯。最常見的結(jié)外病變是胃腸道和骨髓，各占15～20%的病人。任何器官均可涉及，做診斷性活檢是必要的。例如胰腺的彌
漫大B細(xì)胞淋巴瘤比胰腺癌有好得多的預(yù)后，但如果不做活檢將錯(cuò)過機(jī)會。原發(fā)性腦部彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤近幾年發(fā)病率增加。
彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤
彌漫性大b細(xì)胞淋巴瘤主要是由中心母細(xì)胞淋巴瘤以及b免疫母細(xì)胞淋巴瘤和漸變性大b細(xì)胞淋巴瘤組成。這種淋巴瘤的排列呈現(xiàn)出彌漫性的特點(diǎn)。此種淋巴瘤是屬于惡性淋巴瘤，但同時(shí)也是可以通過靶向免疫藥物進(jìn)行治療的淋巴瘤。彌漫性b細(xì)胞淋巴瘤是屬于淋巴瘤的一種，任何年齡都有可能發(fā)生這種病，不過此病最常發(fā)病的年齡是六十歲到六十四歲之間。本病男性發(fā)病率比女性稍微多一點(diǎn)。
彌漫性大b細(xì)胞淋巴瘤主要是發(fā)生在淋巴結(jié)里面，只有少部分病人可能出現(xiàn)在淋巴結(jié)外面發(fā)病。這種病具體的發(fā)病部位可以是腸道，也可以是人的骨骼或者是中樞神經(jīng)系統(tǒng)。得了這種病的人淋巴結(jié)會出現(xiàn)腫大，而且有可能對骨髓造成侵犯。
彌漫性b細(xì)胞淋巴瘤病人經(jīng)常會身體發(fā)熱，晚上會出現(xiàn)盜汗的現(xiàn)象，而且病人會因?yàn)榇瞬⊙杆傧�，如果不積極治療這種疾病可以在一年之內(nèi)導(dǎo)致病人死亡。大約超過60%的彌漫性b細(xì)胞淋巴瘤病人會出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象。對于患者而言，導(dǎo)致其患上彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤的原因有很多種，每個(gè)人的情況各不相同，但最終都是淋巴系統(tǒng)出了問題，產(chǎn)生了病變，導(dǎo)致其生成了腫瘤。
彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤的治療方法有很多，最主要也是比較有效的是放療和化療，也就是藥物治療以及放射性療法，對于患者而言，盡早醫(yī)治是非常關(guān)鍵的，早期的淋巴瘤的治愈率還是相對比較高的。彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤的患者一定要保持健康積極的心態(tài)，盡早去醫(yī)院醫(yī)治，并且積極配合醫(yī)生的工作，盡量保持自己的身體健康，不要太過沮喪，積極的心態(tài)對醫(yī)治還是很有幫助的。
如何治療?
彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的病人會有腸梗阻癥狀，也有出血癥狀;一旦病人的肺部和病人的胸膜出現(xiàn)浸潤的時(shí)候，病人會咳嗽的，甚至還有胸腔積液引起呼吸困難的癥狀;病人一旦有骨骼淋巴瘤是很容易骨痛的。不少彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的病人不僅僅人比較疲憊和乏力，而且還有皮膚浸潤的癥狀，甚至?xí)杏X到皮膚搔癢，有皮下結(jié)節(jié)的癥狀，甚至皮膚還有潰爛的癥狀，是比較痛苦的一個(gè)疾病。確診為非彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的病人需要積極的做治療，一般認(rèn)為病人是可以采取單純放射治療的療法，也可以配合化療，但是放療和化療的毒副作用很大，建議病人期間需要多喝水的。
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