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皮膚腫物的診療策略
文章來(lái)源:新聞890 作者: 發(fā)布時(shí)間:2020-10-30 15:14:38 訪問(wèn)人數(shù):

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

 

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蔡玉娥

燒傷整形科主任,主任醫(yī)師,大學(xué)本科,學(xué)士學(xué)位。中華醫(yī)學(xué)會(huì)河南省燒傷分會(huì)委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)河南省醫(yī)師分會(huì)委員,中西醫(yī)結(jié)合河南省燒傷分會(huì)常委,中華醫(yī)學(xué)會(huì)商丘市燒傷分會(huì)主任委員,已從事燒傷整形專(zhuān)業(yè)28年,先后到北京積水潭醫(yī)院、北醫(yī)三院、上海九院等國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。專(zhuān)業(yè)理論強(qiáng),臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。撞長(zhǎng)治療大面積深度燒傷、電擊傷,尤其小兒燒傷有獨(dú)特的見(jiàn)賦,早期切痂自體微粒皮播種豬皮覆蓋治療大面積深度燒傷于1993年獲商丘市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng);新的技術(shù)提高了大面積燒傷患者的治愈率,降低了深度燒傷患者的致殘率。帶領(lǐng)全科醫(yī)生先后開(kāi)展多項(xiàng)新業(yè)務(wù):筋膜瓣、島狀皮瓣、肌瓣、肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)電擊傷創(chuàng)面,在全區(qū)首次并成功開(kāi)展皮膚擴(kuò)張器多個(gè)植入修復(fù)頭皮禿發(fā)、顱骨外露及軀體巨大疤痕、鼻再造手術(shù)、小耳畸形、微創(chuàng)腋臭治療、各類(lèi)皮膚腫物性質(zhì)篩選及各種手術(shù)切口美容縫合。先后曾榮獲中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)首屆全國(guó)燒傷優(yōu)秀醫(yī)師獎(jiǎng)、十佳醫(yī)師、十佳青年等稱(chēng)號(hào),科技成果獎(jiǎng)四項(xiàng),撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文四十六篇,治愈燒傷患者萬(wàn)余人,搶救公共突發(fā)燒傷事件二十余次。

 

皮膚腫物屬于皮膚科的常見(jiàn)問(wèn)題,一般是指皮膚上出現(xiàn)的疤痕疙瘩或者囊腫、皮膚疣、纖維瘤、淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤等,如果出現(xiàn)皮膚腫物,最好請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查明確腫物的性質(zhì),然后根據(jù)實(shí)際情況采用針對(duì)性的方法處理和治療,防止腫物變得越來(lái)越大增大治療難度和導(dǎo)致健康受到更多影響。

 

皮膚腫物的分類(lèi)

皮膚腫物分皮下、皮膚表面2種:

1、皮下腫物:脂肪瘤,皮脂腺囊腫、神經(jīng)纖維瘤、肉瘤、腱鞘囊腫,血管瘤。

2、皮膚表面的分為:黑色素瘤,復(fù)合痣,黒毛痣,皮膚癌,高分化鱗癌,基底細(xì)胞癌,血管瘤。

 

哪些皮膚腫物需要手術(shù)切除

一、色素痣

1、對(duì)于有惡變傾向的色素痣需要切除,一些色素痣生長(zhǎng)在易摩擦的部位,并常常因不良刺激反復(fù)發(fā)炎,甚至破潰。

2、對(duì)于形態(tài)不對(duì)稱(chēng),邊界不清晰不規(guī)則,色素不均勻,直徑>6mm,迅速發(fā)展的色素痣我們需要警惕是否有惡變傾向,此時(shí)需要手術(shù)切除送病理診斷。

二、皮膚纖維瘤

這也是皮科常見(jiàn)的良性皮膚腫物,常見(jiàn)于蚊蟲(chóng)叮咬后搔抓刺激形成皮膚硬結(jié)。激光或冷凍難以祛除,手術(shù)是最提倡的治療方式。

三、表皮囊腫

多數(shù)由于毛囊炎不適當(dāng)?shù)臄D壓反復(fù)刺激形成,當(dāng)表皮囊腫處于炎癥期時(shí)(表皮紅腫、皮溫高、有壓痛)建議先控制炎癥再手術(shù)切除,感染期的腫物不適合手術(shù)切除。

四、其他

比如脂肪瘤生長(zhǎng)在皮下,較其他淺表皮膚腫物相比位置較深,多數(shù)脂肪瘤無(wú)自覺(jué)癥狀,可不予處理,對(duì)于體積較大,有壓痛等不適癥狀的脂肪瘤可選擇手術(shù)切除。

以上都是常見(jiàn)的良性皮膚腫物。

五、惡性皮膚腫物。如基底細(xì)胞上皮瘤、惡性黑素瘤、鱗狀細(xì)胞癌等不僅要手術(shù)切除,而且對(duì)手術(shù)切除范圍有一定的要求。

 

 

 

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