專家簡介

王坤

胃腸肝膽外科主治醫(yī)師，畢業(yè)于吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院，碩士研究生學(xué)歷。中華醫(yī)學(xué)會商丘分會會員，河南省商丘分會微創(chuàng)外科委員。2019年在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)修一年，擅長膽結(jié)石，疝氣，闌尾炎，胃腸道腫瘤，肝腫瘤，減肥手術(shù)的微創(chuàng)手術(shù)治療，發(fā)表本專業(yè)論著數(shù)篇。

疝，老百姓俗稱疝氣或小腸氣，疝氣的形成和患者的體質(zhì)有著很大的關(guān)系，多是由于咳嗽、噴嚏、用力過度、腹部過肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁強(qiáng)度退行性變等原因，腹腔內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，導(dǎo)致腹腔內(nèi)氣壓增大。疝氣是一種非常常見卻又粘人的疾病，疝氣的反復(fù)給患者的心理和家庭造成了嚴(yán)重的壓力。

病因

1、小兒腹壁發(fā)育不全；

2、中老年男性患者腹壁薄弱；

3、腹腔內(nèi)壓力增高：如慢性咳嗽、便秘、前列腺增生、腹水、經(jīng)常負(fù)重等；

4、結(jié)締組織代謝異常；長期吸煙。

5、在遺傳基因上雖無確切的證據(jù)，但相關(guān)研究表明：有腹股溝疝者，其后代發(fā)病率可增加數(shù)倍之多。

小兒疝氣是孩子哭出來的病嗎？

小兒疝氣和成人的疝氣是不同的，小孩疝氣主要是先天性的原因引起，而成人主要是后天性的原因引起。從定義上可見小兒疝氣，首先存在一個沒有關(guān)閉的通道，才形成的一個疝氣，與哭鬧并沒有直接關(guān)系，但為什么有的時候確確實實愛哭的孩子容易起包塊呢？主要是孩子哭鬧的時候，腹腔的壓力增大，把腹腔里面的腸子向下擠導(dǎo)致的，不過前提條件是有一個通道才能擠下來，如果沒有這個通道的話，是擠不下來的，所以哭鬧不是致病原因。

小兒疝氣的治療

1歲以內(nèi)的小兒疝氣有自愈的可能性，可觀察治療。1歲～13歲推薦行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)。嵌頓疝無法還納需急診手術(shù)治療。

成人腹股溝疝的治療

保守治療：合并嚴(yán)重的心臟病、哮喘等手術(shù)風(fēng)險太高的患者，可選擇保守治療，使用疝氣帶。

缺點：

1、疝氣帶不能治愈疝氣，長期佩戴可導(dǎo)致疝囊頸的瘢痕化，從而為手術(shù)增加難度。

2、疝氣帶不能完全阻擋疝塊突出；  3、佩戴不正確帶來相關(guān)并發(fā)癥。

成人腹股溝疝的手術(shù)治療：

1、傳統(tǒng)的開刀法；

2、微創(chuàng)手術(shù)。

優(yōu)點：

1、切口小，恢復(fù)快；

2、不易損傷輸精管；

3、復(fù)發(fā)率低；

4、可發(fā)行隱匿疝；

5、術(shù)后疼痛減輕；

疝氣帶、外用貼真的有效嗎

很多家長喜歡說可不可以保守治療，其實如果是疝氣的話，一般不建議保守治療，不建議用疝氣帶或者外用貼，那是不是說這種疝氣帶沒有用？其實它存在有它存在道理，如果孩子還有其他疾病例如心臟病、腦積水，就暫時無法手術(shù)，可以暫時使用疝氣帶。但是在用疝氣帶的過程中一定要注意，如果孩子哭鬧不安、四肢亂動，孩子太小表達(dá)不了的情況下，要看看包塊是不是比原來大了，是不是存在嵌頓的情況，一定要警惕特殊情況的發(fā)生。