專家簡介

孟靜

醫(yī)學碩士，皮膚性病科副主任醫(yī)師。商丘市醫(yī)學會皮膚科分會秘書，河南省醫(yī)學會變態(tài)反應學會青年委員。熟練掌握皮膚病性病學專業(yè)理論知識，對本專業(yè)多種常見病、多發(fā)病及性傳播疾病的診斷與治療有著豐富的臨床經(jīng)驗。從事本專業(yè)以來發(fā)表國家級學術(shù)論文10余篇，獲省科技成果獎一項，市科技成果一等獎一項。先后榮獲市五四青年獎章、市直青年崗位能手等榮譽稱號。

專業(yè)特長：痤瘡、黃褐斑、面部過敏性疾病、皮膚瘙癢癥、銀屑病、白癜風、蕁麻疹、皮炎濕疹、扁平疣、血管瘤、性傳播疾病。對激光治療雀斑、各種胎記、黃褐斑等有著豐富的臨床經(jīng)驗，并率先開展皮膚美容治療。

蛇纏腰，又稱帶狀皰疹，是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病，部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀。由于病毒具有親神經(jīng)性，感染后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，當?shù)挚沽Φ拖禄騽诶�、感染、感冒時，病毒可再次生長繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強烈的炎癥。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點，有集簇性的皰疹組成，并伴有疼痛；年齡愈大，神經(jīng)痛愈重。本病好發(fā)于成人，春秋季節(jié)多見。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升。

誘發(fā)因素

勞累、各種感染、外傷、惡性腫瘤、接受化療或免疫抑制劑治療的患者、接受糖皮質(zhì)激素治療的患者等等。

妊娠期帶狀皰疹與胎兒宮內(nèi)感染無關(guān)，新生兒帶狀皰疹都發(fā)生在妊娠期母體感染水痘者。

臨床表現(xiàn)

好發(fā)于春秋季節(jié)，成人多見。

一般先有輕度的發(fā)熱、疲倦、全身不適、食欲不佳以及患部皮膚灼熱感或神經(jīng)痛等前驅(qū)癥狀，但也有無前驅(qū)癥狀就發(fā)生皮疹者。

而后在一定神經(jīng)分布區(qū)域發(fā)生不規(guī)則的紅斑，繼而出現(xiàn)群集粟粒至綠豆大小的丘皰疹，迅速變?yōu)樗�泡，�?nèi)容物透明，皰壁緊張發(fā)亮，此后的2-5天皮疹不斷增多。數(shù)日后皮疹干燥結(jié)痂，痂脫而愈，可留有暫時性淡紅色斑或色沉，一般不留瘢痕。

也有一些病例僅出現(xiàn)紅斑、丘疹，不發(fā)生典型的水泡，稱為不全性或頓挫性帶狀皰疹。

此外在惡性腫瘤或者老年體弱的病人，局部發(fā)疹后數(shù)日內(nèi)，全身發(fā)生類似水痘樣的皮疹，常常伴有發(fā)熱、可并發(fā)肺、腦損害，病情嚴重，可致死亡，稱為泛發(fā)性（播散性）帶狀皰疹。

神經(jīng)痛是主要的特征，可以在出皮疹之前或之后發(fā)生神經(jīng)痛。有些神經(jīng)痛4-5天之后才發(fā)生皮疹易誤診為心絞痛、潰瘍、膽道或腎絞痛、闌尾炎等。兒童帶狀皰疹一般疼痛輕微或者無疼痛，老年體弱患者一般疼痛比較明顯。甚至一些病人皮疹消退后數(shù)月仍有神經(jīng)痛。

如何應對帶狀皰疹

1、接種疫苗

小時候都應該打過水痘疫苗，雖然其能預防水痘發(fā)生，降低帶狀皰疹的發(fā)生率，但這并不是絕對的。

2、及早就診

帶狀皰疹在治療上特別強調(diào)一個“早”字，抗病毒治療的最佳時間是在出現(xiàn)疼痛后的3~4天，若錯失了最佳用藥時間，病癥拖延越長，后遺神經(jīng)痛時間就會越長。因此，早期出現(xiàn)莫名疼痛，就應該盡早檢查。

3、先止痛，后關(guān)注皮損

帶狀皰疹的病發(fā)特點是“先痛后起泡”，因此起先要關(guān)注的是身體的疼痛，及早去疼痛科控制疼痛的蔓延；之后，若有皰疹出現(xiàn)，應及時去皮膚科，處理皰疹，防止皮膚感染。

4、調(diào)整自身免疫力

病毒的侵襲，主要是由于人體自身的免疫系統(tǒng)失衡，因此，提高免疫力很重要，除了養(yǎng)成良好的生活習慣，還應該保持適當合理的鍛煉。