專家簡介
葛大赫
商丘市第一人民醫(yī)院消化科主治醫(yī)師。中國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會(huì)青年委員；中日醫(yī)學(xué)科技交流協(xié)會(huì)醫(yī)藥發(fā)展與健康促進(jìn)分會(huì)委員；河南省抗癌協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡青年委員；河南省消化醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)員；商丘市醫(yī)學(xué)會(huì)消化專業(yè)委員；商丘市醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡委員。熟練掌握消化系統(tǒng)常見疾病的診斷及治療。如：消化道出血，急性胰腺炎，消化性潰瘍，炎癥性腸病，功能性胃腸病等；熟練操作內(nèi)鏡下三級(jí)、四級(jí)相關(guān)手術(shù)，如ERCP、ESD、食管胃底靜脈曲張?zhí)自坝不委煛MR等；其中ERCP相關(guān)技術(shù)率先在我市開展，填補(bǔ)了我市在該領(lǐng)域的空白；榮獲河南省醫(yī)學(xué)進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng)；參與發(fā)表SCI論文1篇、國家級(jí)論著2篇；發(fā)表中華牌論著2篇、國家級(jí)論文3篇。
ERCP，全稱是經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)，是目前微創(chuàng)治療膽胰基本的主要手段之一，是將十二指腸鏡經(jīng)口插入十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，導(dǎo)入專用器械進(jìn)入膽管，在X線下通過導(dǎo)絲、取石球囊、膽管支架、造影等完成的一系列手術(shù)操作。屬于四級(jí)手術(shù)，也是消化內(nèi)鏡的頂尖技術(shù)，號(hào)稱消化內(nèi)鏡皇冠上的明珠，二十世紀(jì)就被譽(yù)為微創(chuàng)外科的典范。
什么是ERCP技術(shù)
ERCP手術(shù)也就是經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)，是在內(nèi)鏡下經(jīng)十二指腸乳頭插管注入造影劑，從而逆行顯示胰膽管的造影技術(shù)。
ERCP技術(shù)難在哪里
1、每個(gè)病人的十二指腸乳頭都不盡相同，也就意味著每一臺(tái)手術(shù)都有很大的挑戰(zhàn)和不確定因素。
2、每次病人操作的手法都不盡相同。
3、通過調(diào)整大小旋鈕及抬鉗器去控制長約1.3米的十二指腸鏡的頭端，每一個(gè)細(xì)微的動(dòng)作都可能影響手術(shù)的成敗，難度可想而知。
4、國內(nèi)乃至國際頂級(jí)專家都不能保證百分之百的手術(shù)成功率，目前國內(nèi)平均成功率約92%（本人成功率目前平均在98%以上，超過國內(nèi)平均水平，已進(jìn)入省內(nèi)先進(jìn)行列）。
ERCP用于治療哪些疾病
一般認(rèn)為凡疑有膽胰疾病患者均為適應(yīng)癥。
疑有膽管結(jié)石、腫瘤、炎癥、寄生蟲或梗阻性黃疸且原因不明患者。
膽囊切除或膽管手術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)患者。
臨床疑有胰腺腫瘤、慢性胰腺炎或復(fù)發(fā)性胰腺炎緩解期患者。
疑有十二指腸乳頭或壺腹部炎癥、腫瘤或膽源性胰腺炎須去除病因患者。
懷疑有膽總管囊腫等先天性畸形及膽胰管匯合異常患者。
原因不明的上腹痛而懷疑有膽胰疾病患者。
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