專家簡(jiǎn)介

朱開權(quán)

商丘市第一人民醫(yī)院CCU（心臟重癥監(jiān)護(hù)室），主治醫(yī)師，中國共產(chǎn)黨黨員，碩士研究生，畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)。對(duì)于心血管相關(guān)的急危重癥等疾病有著豐富的搶救治療經(jīng)驗(yàn)，在冠脈介入、臨時(shí)起搏器、IABP植入及深靜脈穿刺、心包穿刺等心臟重癥復(fù)雜操作技術(shù)方面有著豐富的操作經(jīng)驗(yàn)。

心臟重癥監(jiān)護(hù)室，主要收治因心臟疾病所致的各種重癥患者, 商丘市第一人民醫(yī)院心臟重癥監(jiān)護(hù)室目前是商丘市規(guī)模最大，技術(shù)水平最高的心臟專科重癥監(jiān)護(hù)室，現(xiàn)有固定床位24張，擁有呼吸機(jī)，血?dú)夥治鰞x，心臟超聲，IABP，臨時(shí)起搏器，除顫儀，ECMO（心肺氧合機(jī)），CRRT（連續(xù)腎臟替代治療）等多種先進(jìn)搶救及檢查設(shè)備，在心肌梗死，心源性休克，難治性心衰，惡性心律失常及其他多臟器衰竭救治方面有著豐富經(jīng)驗(yàn)，尤其是，在急性大面積心肌梗死合并心源性休克，在ECMO，IABP輔助下進(jìn)行急診冠脈介入治療方面，填補(bǔ)了商丘市的空白。

心臟重癥與ICU的區(qū)別

心臟重癥與老百姓所熟知的監(jiān)護(hù)室還是有很多不同的，之間的差異體現(xiàn)在多個(gè)方面。最重要的是它們的治療理念不同。心臟重癥患者通常心功能差而其他臟器相對(duì)較好，治療是減少外周用血，讓心臟休息；而綜合重癥患者外周臟器功能不全而心功能相對(duì)比較好，治療是讓心臟更多做功，滿足外周氧需求。二者一個(gè)是縱向一個(gè)是橫向。心臟重癥與綜合重癥有各自不同的患者、不同的適應(yīng)證、不同的病種。二者將會(huì)長(zhǎng)期共存，齊頭并進(jìn)。

心血管疾病的類型

1、冠心�。�冠心病是一種常見的心血管疾病，主要是由于血管硬化和狹窄，血流不能正常流動(dòng)，導(dǎo)致紅細(xì)胞不能及時(shí)輸血，引起心肌缺氧的一種心血管冠疾病�；颊邥�(huì)出現(xiàn)胸部緊繃、心悸、氣短和其他呼吸困難等癥狀，伴有心臟疼痛感。

2、心絞痛：根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度，可以將心絞痛分為兩大類，一種是穩(wěn)定型，另一種是不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定心絞痛主要指一月以上的勞力性心絞痛，病情會(huì)相對(duì)穩(wěn)定;不穩(wěn)定型心絞痛往往在出現(xiàn)急性心肌梗死之前，有時(shí)在服用急救藥物后也無法緩解，需要立即送往醫(yī)院治療。

3、肺源性心臟�。�肺源性心臟病也稱為肺心病，主要是由于慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、肺結(jié)核等呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)展引起，會(huì)導(dǎo)致心臟右心室肥大，重癥患者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭的情況，是一種十分危險(xiǎn)的心血管疾病。

4、三高癥：現(xiàn)在三高癥的發(fā)病率越來越高，并且很容易引起各種并發(fā)癥，這對(duì)人們的健康極為有害。三高會(huì)引起血管血脂異常，影響紅細(xì)胞的正常運(yùn)作，提高患心血管疾病的可能性，出現(xiàn)三高癥時(shí)需要引起重視注意。

5、動(dòng)脈硬化：動(dòng)脈硬化是因?yàn)楦哐�、高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素，導(dǎo)致動(dòng)脈壁增厚、管腔狹窄，引起相應(yīng)器官供血不足，導(dǎo)致心腦血管動(dòng)脈硬化，出現(xiàn)這種疾病時(shí)，需要積極治療，避免病情加重。

6、心梗：心梗是一種常見的心血管疾病，如果患有心梗，大部分是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起，也可能是由于做了一些繁重的體力勞動(dòng)而引起，如果長(zhǎng)時(shí)間情緒波動(dòng)比較大，也會(huì)增加心梗的風(fēng)險(xiǎn)。

7、心力衰竭：心力衰竭是由多種原因引起的，當(dāng)心臟的收縮和舒張功能受損時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致一系列癥狀。心力衰竭的原因是多方面，可能與心絞痛、心肌炎、風(fēng)濕性心臟病、高血壓、肺心病等有關(guān)。事實(shí)上還有許多的心血管疾病，每一種心血管疾病對(duì)人體的危害都是很大，在日常生活中一定不能忽視它們，應(yīng)該認(rèn)真預(yù)防各種心血管疾病的出現(xiàn)。平時(shí)要積極加強(qiáng)體育鍛煉，強(qiáng)化心肺功能，促進(jìn)心血管血液循環(huán)，降低心血管疾病的發(fā)病率。

心血管病人的預(yù)防措施

1. 堅(jiān)持測(cè)血壓

血壓是心腦血管疾病的一個(gè)重要指標(biāo)，其變化會(huì)直接影響血管的健康狀態(tài)。心血管病人一定要時(shí)刻監(jiān)控血壓，對(duì)于尚未發(fā)現(xiàn)問題的老年人，也最好每周測(cè)一次血壓。

2. 關(guān)注心血管病發(fā)先兆

一些心血管病發(fā)作之前是會(huì)有一些預(yù)兆的，如心梗發(fā)作前會(huì)有胸悶、暫時(shí)心絞痛的癥狀；而中風(fēng)之前會(huì)突然暈眩、說話困難、短暫的眼前發(fā)黑等。出現(xiàn)這些先兆時(shí)就該提高警惕，最好提前就醫(yī)。

3. 注意保暖

雖說“春捂秋凍”，但心血管病人和有相關(guān)家族史的人不要輕易受涼。這時(shí)是感冒多發(fā)的時(shí)候，若上述人群不小心肺部感染，則免疫力下降，也會(huì)引起各種心臟疾病，因此平時(shí)應(yīng)注意保暖，并積極鍛煉加強(qiáng)體質(zhì)。

4、嚴(yán)防感冒

秋季溫差大，人體的抵抗力下降，尤其當(dāng)幾場(chǎng)秋雨過后氣溫驟降時(shí)，人們極易傷風(fēng)感冒，應(yīng)及時(shí)增減衣物，并適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)。感染是誘發(fā)心衰的首要原因，因心衰病人的抗病能力差，因此對(duì)感染要特別重視，如呼吸道感染(感冒發(fā)熱、咽喉炎、氣管炎、肺炎等)、泌尿道感染等。

5、控制血壓

時(shí)涼時(shí)熱、變化無常的天氣易導(dǎo)致血壓升高。高血壓患者尤其男性應(yīng)保持樂觀情緒，防止過度興奮和疲勞，避免酗酒。

6、情緒不能過分激動(dòng)

情緒激動(dòng)會(huì)引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心跳加快，心臟負(fù)擔(dān)增加。避免中強(qiáng)度體力活動(dòng)，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

7、嚴(yán)格控制食鹽的攝入

飲食中過多的攝鹽是心臟疾患的“敵人”，但食鹽攝入太少又不能滿足身體的需要，會(huì)導(dǎo)致另外一些疾病(如低鈉血癥)。攝鹽多少才是合適的呢？一般輕度患者每日限制在5克左右，中重度患者還要適度減少。

8、適量運(yùn)動(dòng)

特別推薦“三、五、七”運(yùn)動(dòng)法。“三”是指每天步行3公里以上，且每次堅(jiān)持30分鐘。“五”是指每星期要運(yùn)動(dòng)5次以上。“七”是指運(yùn)動(dòng)后心率+年齡=170，太快心功能容易超負(fù)荷。

9、充足睡眠

相比苦夏的濕熱難眠，秋季天氣涼爽許多，入睡也容易了許多，因此，一定要保證充足的睡眠。每天睡夠7個(gè)小時(shí)，且睡眠質(zhì)量要高。

10、合理飲食

高血壓、糖尿病、冠心病患者，飲食應(yīng)堅(jiān)持以清淡為主，避免三餐過飽，及時(shí)補(bǔ)充體內(nèi)水分。但心衰患者要限制飲水量，因?yàn)轱嬎^多會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，加重病情。