專家簡介

段曉艷

研究生學(xué)歷、2015年畢業(yè)于天津中醫(yī)藥大學(xué)。2015.12-2017.12于河南中醫(yī)藥大學(xué)完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。從事臨床工作6年,2018年通過主治醫(yī)師考試。擅長處理婦科常見疾病及急癥手術(shù)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員。發(fā)表核心期刊論文4篇。

盆腔之于女性，猶如花萼之于花，雖無花瓣的艷麗風(fēng)姿，卻承載著孕育的重要作用。女性的盆腔內(nèi)包括子宮、卵巢、輸卵管等器官與女性的月經(jīng)周期與孕育功能息息相關(guān)。由于盆腔結(jié)構(gòu)的特殊性，未婚女子由于處女膜的屏障作用，細(xì)菌很難侵入，所以很少發(fā)生盆腔炎。有了性生活后，陰道相對(duì)處于一種開放狀態(tài)，給細(xì)菌可趁之機(jī)。這個(gè)時(shí)候，一種疾病就悄無聲息的來了。它就是--盆腔炎。

發(fā)病原因

首先我們先來了解一下盆腔炎性疾病的概念：盆腔炎癥性疾病是女性上生殖道感染引起的一組疾病，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。

其病原體分為外源性及內(nèi)源性，兩種病原體可單獨(dú)存在，但通常為混合感染。

外源性病原體：主要為性傳播疾�。�STD）的病原體，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、其他的支原體等。

內(nèi)源性病原體：指原寄居于陰道內(nèi)的菌群，包括需氧菌及厭氧菌，以混合感染多見。常見的有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸埃希菌、陰道加德納菌、脆弱類桿菌等。

其實(shí)我們都知道，女性生殖道本身是有著比較完善的自然防御功能，在健康女性陰道內(nèi)雖有某些病原體存在，但并不引起炎癥。但當(dāng)自然防御功能遭到破壞，或機(jī)體免疫功能降低、內(nèi)分泌發(fā)生變化或外源性致病菌侵入，均可導(dǎo)致炎癥發(fā)生。

感染途徑

1、沿生殖道黏膜上行蔓延：病原體沿外陰、陰道、宮頸黏膜、子宮內(nèi)膜、輸卵管黏膜蔓延至卵巢及腹腔，是非妊娠期、非產(chǎn)褥期盆腔炎的主要感染途徑。

2、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延：病原體經(jīng)外陰、陰道、宮頸及宮體創(chuàng)傷處的淋巴管侵入盆腔結(jié)締組織及內(nèi)生殖器其他部分，是產(chǎn)褥感染、流產(chǎn)后感染的主要感染途徑。

3、經(jīng)血液循環(huán)傳播 侵入人體的其他系統(tǒng)的病原體，可經(jīng)血液循環(huán)感染生殖器，是結(jié)核分枝桿菌感染的主要途徑。

4、直接蔓延  腹腔其他臟器感染后直接蔓延至內(nèi)生殖器，如闌尾炎可引起右側(cè)輸卵管炎。

臨床表現(xiàn)

下腹部疼痛是主要的癥狀，通常為持續(xù)性疼痛，常在性交、活動(dòng)后加重；陰道分泌物增多，并可能散發(fā)難聞的氣味；發(fā)熱；病情嚴(yán)重時(shí)可有寒戰(zhàn)、高燒、頭痛、食欲下降等全身癥狀。伴隨癥狀月經(jīng)期發(fā)病可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。若伴有泌尿系統(tǒng)感染，可有排尿困難、排尿頻繁、尿痛等癥狀。若伴有腹膜炎或盆腔膿腫形成，可有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、大便急迫但不能解凈等消化系統(tǒng)癥。任何女性，特別是處于性活躍的生育期女性，如果出現(xiàn)以下癥狀，需要盡快就醫(yī)：下腹部持續(xù)性或劇烈疼痛；發(fā)燒，體溫高于38.3 ℃；陰道分泌物顏色異常，且?guī)в袣馕�；兩次月�?jīng)間期出血；排尿困難或疼痛；不孕。

如何預(yù)防

盆腔炎的主要預(yù)防措施在于避免高危性行為、注重性衛(wèi)生。此外，得了盆腔炎的患者需要及時(shí)治療，防止后遺癥發(fā)生。注意性生活衛(wèi)生，減少性傳播疾病。沙眼衣原體感染的高危婦女（如年齡＜25 歲、新的性伙伴、多個(gè)性伴侶、性伴侶有性傳播疾�。┘皶r(shí)進(jìn)行篩查和治療，可減少盆腔炎發(fā)生率。進(jìn)行安全性行為。每次性交都要使用避孕套，限制性伴侶的數(shù)量等。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤換內(nèi)褲、會(huì)陰墊，保持外陰清潔、干燥。及時(shí)治療下生殖道感染。避免不正確不規(guī)范的陰道沖洗。不正確不規(guī)范的陰道沖洗會(huì)擾亂陰道內(nèi)細(xì)菌的平衡，增加盆腔炎發(fā)生的可能性。需要做婦科手術(shù)者，到正規(guī)的醫(yī)院就診，正規(guī)醫(yī)院會(huì)注重?zé)o菌操作，有助于預(yù)防感。