專家簡(jiǎn)介
盧薇薇
盧薇薇，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院影像專業(yè)畢業(yè)，本科學(xué)士學(xué)位，副主任醫(yī)師，2011年就讀于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院研究生班影像專業(yè)，先后在鄭大一附院、鄭大三附院、河南省人民醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，2015年河南省青年崗位能手榮譽(yù)稱號(hào)，2016年代表醫(yī)院參加了瑞金醫(yī)院組織的中國(guó)甲狀腺與乳腺超聲人工智能 （AI）聯(lián)盟，2018年河南省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)超聲疑難病例擂臺(tái)賽代表商丘取得了全省第二名的好成績(jī)，自2001年從事超聲診斷工作至今，具有扎實(shí)的超聲專業(yè)理論知識(shí)和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，全面掌握各種常見(jiàn)及危重、疑難病的超聲診斷檢查技術(shù)，尤其在婦產(chǎn)科、甲狀腺、乳腺、血管、心臟、盆底超聲等方面有深刻的理論認(rèn)識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
做婦科超聲檢查要憋尿？排尿?
腹部超聲需要憋尿，先說(shuō)說(shuō)為什么需要憋尿，這是因?yàn)樽訉m附件位于盆腔內(nèi)，膀胱和直腸之間，周圍有腸管。當(dāng)膀胱充盈差時(shí)，受腸道氣體影響子宮附件不好顯像。適度的憋尿可以使充盈的膀胱推開(kāi)周圍腸管而獲得清晰圖像。
我們建議檢查前一小時(shí)飲水800~1000毫升，大概2瓶礦泉水就夠了。憋尿有個(gè)過(guò)程，不能喝完水或者剛剛有點(diǎn)尿意就馬上去檢查。憋尿也并非多多益善，膀胱過(guò)度充盈，會(huì)造成假像，影響診斷，當(dāng)你感覺(jué)憋得下腹脹痛不適，滿頭大汗，坐立不安時(shí)就是憋太多了，不妨先去趟廁所，排掉一些尿液。
經(jīng)陰道婦科超聲檢查必須排尿。這種檢查是將探頭套上一層保護(hù)膜，然后放入陰道內(nèi)檢查，適用于有過(guò)性生活史的女性。因?yàn)闆](méi)有腹壁和腹腔內(nèi)氣體的干擾因素、距離盆腔病變比較近，所以經(jīng)陰道超聲檢查比經(jīng)腹部超聲檢查圖像更清晰。對(duì)于早孕、宮外孕、子宮內(nèi)膜病變、附件病變的診斷有更高的準(zhǔn)確率。
懷孕了做超聲檢查可以吃飯嗎，還用憋尿嗎?
整個(gè)孕期從開(kāi)始到分娩，超聲檢查都是可以吃飯的，無(wú)需空腹。
用不用憋尿，主要取決于妊娠階段。早孕期10周以前，胚胎還很小，不到7厘米，建議孕媽媽適當(dāng)喝水憋尿，以幫助醫(yī)生更清楚地看到盆腔和宮腔里面的情況。但是對(duì)于子宮位置較深、腹部脂肪厚或者腹盆腔氣體遮擋較為顯著的準(zhǔn)媽媽，早孕期也可以選擇經(jīng)陰道檢查。
到了妊娠中晚期，子宮越來(lái)越大，寶寶成形了，羊水也多了，羊水就成了一個(gè)“透視窗”，醫(yī)生通過(guò)超聲儀器可以透過(guò)羊水觀察胎兒的情況，無(wú)須憋尿。但是，如果懷疑有胎盤前置時(shí)，也可能需要憋尿檢查。
巧克力囊腫是像巧克力一樣的囊腫嗎?
巧克力是許多女孩子愛(ài)吃的東西，吃塊巧克力總會(huì)讓人開(kāi)心，但有這樣一種疾病，名字與美妙的巧克力有關(guān)，但卻一點(diǎn)也不美妙，它就是巧克力囊腫。
巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種，具有活性的子宮內(nèi)膜跑到了卵巢上，并且隨著月經(jīng)而發(fā)生周期性出血，時(shí)間久了，就在卵巢內(nèi)形成囊腫，切開(kāi)囊腫會(huì)發(fā)現(xiàn)類似融化巧克力的內(nèi)容物，故而稱為巧克力囊腫。通過(guò)超聲檢查，可以觀察巧克力囊腫大小、形狀、位置和內(nèi)部回聲情況。隨著疾病的進(jìn)展，巧克力囊腫會(huì)增大，少部分可能出現(xiàn)破裂情況。巧克力囊腫也會(huì)影響懷孕，甚至可能導(dǎo)致宮外孕發(fā)生。但是，巧克力囊腫惡變的概率非常低，所以發(fā)現(xiàn)了也不要過(guò)于恐慌。如果不幸撞上了巧克力囊腫，一定要通過(guò)超聲檢查關(guān)注病變情況。
漫漫備孕路，超聲能助力嗎?
說(shuō)起卵泡監(jiān)測(cè)，很多備孕的女性會(huì)有很多疑問(wèn):"啥時(shí)候來(lái)監(jiān)測(cè)卵泡比較好?用不用天天看?”“我的卵泡長(zhǎng)的好嗎?啥時(shí)候會(huì)破?”“這個(gè)月卵泡一直不破咋辦呢?"
超聲專家?guī)湍憬忾_(kāi)卵泡的秘密。正常的女性有2個(gè)卵巢，重要的職責(zé)是產(chǎn)生卵子、排出卵子，分泌激素。每個(gè)人月經(jīng)期是從月經(jīng)第一天開(kāi)始計(jì)算，卵泡監(jiān)測(cè)也是從月經(jīng)第一天起，一般情況下月經(jīng)3~5天觀察原始卵泡數(shù)目，月經(jīng)9~12天開(kāi)始常規(guī)監(jiān)測(cè)卵泡，隔2~3天監(jiān)測(cè)一次，直至卵泡達(dá)15毫米，隔天監(jiān)測(cè)，卵泡大于18毫米時(shí)，應(yīng)每天監(jiān)測(cè)一次，直至排卵。超聲檢測(cè)卵泡可是很嚴(yán)格的，一定要按照醫(yī)生要求的時(shí)間來(lái)檢查哦!
懷孕了做超聲對(duì)寶寶有害嗎?
在懷孕的前3個(gè)月，帶有輻射性的檢查都是不能做的，但超聲檢查卻可以，因?yàn)槌暡ú淮嬖陔婋x輻射和磁輻射，它是全世界公認(rèn)的目前對(duì)胎兒最安全的檢查方式。許多國(guó)際性學(xué)術(shù)團(tuán)體(包括國(guó)際婦產(chǎn)科超聲學(xué)會(huì))已經(jīng)形成共識(shí):診斷劑量超聲不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生損害。
產(chǎn)前超聲檢查的作用主要有兩種，一是定期評(píng)價(jià)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育速度，二是了解胎兒身體結(jié)構(gòu)發(fā)育是否正常。此外，大家知道的彩色多普勒超聲檢查還可以了解與胎兒有關(guān)的血流是否正常，比如臍動(dòng)脈血流，大腦中動(dòng)脈血流等，必要時(shí)還可以評(píng)價(jià)母體子宮動(dòng)脈、胎盤等血流狀況，這些血流情況和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育可是密切相關(guān)呢!所以，孕媽媽在孕期不僅要做超聲檢查，而且還要按時(shí)進(jìn)行檢查。
懷孕了還有子宮肌瘤，有事兒?jiǎn)?/font>?
一般情況下，子宮肌瘤不會(huì)明顯增加胎兒流產(chǎn)或是早產(chǎn)的概率。但是，黏膜下肌瘤容易阻礙受精卵著床或致早期流產(chǎn)，較大或多發(fā)性的子宮肌壁間肌瘤可能導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)。此外，子宮下段及宮頸處肌瘤可能會(huì)影響胎兒自然分娩，妊娠合并子宮肌瘤可能在產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后影響子宮收縮，增加大出血的概率。
反過(guò)來(lái)，妊娠對(duì)子宮肌瘤也會(huì)有影響。懷孕時(shí)，體內(nèi)激素水平“噌噌”往上升，肌瘤也會(huì)越長(zhǎng)越大。如果不幸遇到肌瘤變性，孕媽媽還可能會(huì)出現(xiàn)疼痛、陰道出血等情況，但是子宮肌瘤不會(huì)壓迫胎兒造成胎兒畸形。
所以，建議有子宮肌瘤的孕媽媽，孕早期明確肌瘤位置及大小，孕中晚期定期檢查肌瘤情況，如果擔(dān)心肌瘤太大影響胎兒生長(zhǎng)，可以用超聲監(jiān)測(cè)胎兒大小�？偠灾欢ú荒軐�(duì)肌瘤掉以輕心。
剛剛懷上孕，能不能安心養(yǎng)胎，省去超聲早孕檢查？
經(jīng)常有人很疑惑，尿妊娠實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，明明知道自己已經(jīng)懷孕，為什么多此一舉去做早孕超聲檢查?我想對(duì)抱有這種想法的美女說(shuō)，你的想法很危險(xiǎn)!因?yàn)槌暰拖窬鸵粋�(gè)火眼金睛的“小神探”，能夠盡早地發(fā)現(xiàn)異常妊娠(如宮外孕、宮內(nèi)停育、葡萄胎、瘢痕子宮妊娠等)，而且可以評(píng)估多胎妊娠的絨毛膜和羊膜的數(shù)目(孕中晚期判斷較困難)。
此外，早孕期NT檢查除了對(duì)胎兒頸部透明層進(jìn)行測(cè)量和評(píng)估外，還可以觀察是否有某些嚴(yán)重結(jié)構(gòu)畸形如無(wú)腦兒、腹裂、明顯的肢體缺失等。
產(chǎn)前超聲種類及內(nèi)容有哪些?
每種重點(diǎn)各不同，這里給你講明白
孕媽媽是不是拿著開(kāi)的五花八門的超聲單蒙圈，上上次是常規(guī)超聲檢查，上次是NT超聲檢查，怎么這次開(kāi)了個(gè)“大排畸”?不知道這些檢查項(xiàng)目都有什么區(qū)別，下面就聽(tīng)超聲專家詳細(xì)講一講。
早孕期普通超聲檢查：明確是否宮內(nèi)孕，確定胚胎數(shù)目及孕齡;判斷多胎的絨毛膜性及羊膜性。
NT超聲檢查：確定孕齡、測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層(NT)厚度評(píng)估胎兒染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)、了解胎兒有無(wú)極其嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)畸形。
I級(jí)產(chǎn)前超聲檢查：胎兒數(shù)目、胎位、胎心搏動(dòng)，測(cè)量胎兒生長(zhǎng)參數(shù)、羊水、胎盤。
Ⅱ級(jí)產(chǎn)前超聲檢查：I級(jí)產(chǎn)前超聲檢查內(nèi)容及排查胎兒六大畸形(無(wú)腦兒、嚴(yán)重腦膨出、嚴(yán)重開(kāi)放性脊柱裂、嚴(yán)重胸腹壁缺損及內(nèi)臟外翻、單腔心、致死性軟骨發(fā)育不良)。
III級(jí)產(chǎn)前超聲檢查：胎兒數(shù)目、胎心搏動(dòng)、胎兒大小、胎兒結(jié)構(gòu)畸形的篩查、胎盤位置和羊水情況。
VI級(jí)產(chǎn)前超聲檢查：針對(duì)胎兒成孕婦存在的高危因素，進(jìn)行有目的的詳細(xì)的超聲檢查或診斷。
有限產(chǎn)前超聲檢查：針對(duì)某個(gè)特定的項(xiàng)目(如羊水道)或某個(gè)結(jié)構(gòu)(如胎盤)進(jìn)行的檢查，多適用于急診或床旁超聲。
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