纖維肌痛綜合征是一種病因不明、以全身廣泛性疼痛以及明顯軀體不適為主要特征的一組臨床綜合征,常伴有疲勞、睡眠障礙及抑郁、焦慮等精神癥狀。大部分患者就診時(shí)都不能準(zhǔn)確回憶起疼痛的開始時(shí)間。另外,該病的疼痛呈彌漫性,一般很難準(zhǔn)確定位,部分患者甚至說不清究竟哪里疼痛。
高發(fā)人群:有該病家族史者、產(chǎn)后和辦公室女性及免疫系統(tǒng)紊亂者是本病高發(fā)群體。
癥狀:全身彌漫性疼痛:全身持續(xù)慢性肌肉疼痛是本病最典型的癥狀,持續(xù)時(shí)間超3個(gè)月。由于疼痛分布廣泛,通常很難精準(zhǔn)說出疼痛部位,疼痛感多樣,多數(shù)呈刺痛感,輕重不一,休息后也無法改善,運(yùn)動(dòng)、勞累等會(huì)加重病情發(fā)展,且以頸、胸椎、下腰背部、肩胛帶及骨盆帶最常見;
對(duì)稱性按壓疼痛:這一癥狀較為可靠,痛點(diǎn)分布于全身,無明顯外部不良癥狀(如紅腫等),常位于骨突起部位或者肌腱等部位,往往呈對(duì)稱分布;
睡眠障礙:絕大多數(shù)的患者存在失眠、多夢、易醒、精神不振等情況;
易疲憊:超半數(shù)以上的患者存在不同程度的疲憊感,輕微體力消耗就會(huì)加重,晨起時(shí)這種感覺最為明顯;
記憶力減退:患者存在注意力無法集中、難以記事的情況;
晨僵:76%~90%的患者早晨起來或關(guān)節(jié)靜止長期不動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)較長時(shí)間的僵硬感,活動(dòng)后可緩解,僵硬程度與病情有關(guān);
關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)周圍不適:患者常自覺關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)周圍存在腫脹和麻木感,但并無客觀體征。
診斷依據(jù):本病可結(jié)合患者的病情描述(全身廣泛性疼痛、關(guān)節(jié)痛、疲勞等),以及體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、功能性核磁共振成像等結(jié)果綜合診斷。
治療:可通過藥物治療(如阿米替林、氟西汀等),輔以非藥物治療(如心理治療、中醫(yī)治療等),改善疼痛、疲勞等不良癥狀,提高患者生活質(zhì)量。總體來講,本病預(yù)后良好。
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