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易被忽視的雙硫侖樣反應(yīng)
文章來源:醫(yī)務(wù)部 作者:劉鑫 發(fā)布時間:2023-04-13 10:12:39 訪問人數(shù):1140

相信大家對“吃頭孢,不喝酒”的宣傳語已牢記于心,但吃頭孢為什么不能喝酒、吃頭孢喝酒有什么后果、什么是雙硫侖反應(yīng)、雙硫侖反應(yīng)有什么臨床癥狀呢?甚至現(xiàn)在還存在一種比較容易被忽視的雙硫侖反應(yīng)(治療用藥中含有酒精和相關(guān)藥物聯(lián)用導致),下面就給大家分享一下。

雙硫侖樣反應(yīng)是指使用某些藥物后飲酒或飲用含酒精的飲料或進食含酒精食物或接觸酒精等發(fā)生的反應(yīng),此類藥物能影響酒精在體內(nèi)的代謝過程,導致酒精的中間代謝產(chǎn)物乙醛在體內(nèi)蓄積,從而引起醉酒樣反應(yīng)等的一系列相關(guān)癥狀。

引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物:

1.頭孢類藥物:頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢唑林、頭孢他啶、頭孢氨芐、頭孢噻肟等;

2.硝基咪唑類包括:甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等;

3.其他抗菌藥物包括:呋喃唑酮(痢特靈)、呋喃妥因、酮康唑、灰黃霉素、紅霉素、喹諾酮類(如左氧氟沙星、莫西沙星、諾氟沙星)、復(fù)方磺胺甲惡唑等。

4.其他藥物:降糖藥物(如達美康、甲苯磺丁脲D860、優(yōu)降糖、格列本脲、格列吡嗪、格列齊特)、抗凝藥華法林、水合氯醛等。其中,以頭孢菌素、甲硝唑最常見。

5.酒精的食物、藥物:含酒精的食物主要有酒心糖果、酒心巧克力、腐乳、料酒魚湯、發(fā)酵的食品、米酒湯、蛋黃派、提拉米蘇等。含酒精的藥物主要有氫化可的松注射液、藿香正氣水、十滴水、某些止咳糖漿(如復(fù)方甘草合劑說明書成分表里就含酒精)等。

進行皮膚消毒或擦洗酒精降溫、某些含酒精的化妝品等都有可能發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。對于不能確定的最好查看成分表,以防雙硫侖樣反應(yīng)的發(fā)生,導致嚴重后果。

臨床表現(xiàn):一般多在半小時左右出現(xiàn)癥狀,輕者出現(xiàn)顏面及頸部皮膚潮紅、多汗、胸悶、氣短、心慌、頭痛頭暈、眼花、惡心、嘔吐、乏力、嗜睡、幻覺、咽喉部水腫、呼吸困難等,嚴重者血壓下降、意識喪失、抽搐、大小便失禁等,甚至發(fā)生過敏性休克而導致死亡。

雙硫侖樣反應(yīng)的嚴重程度與使用藥物的劑量、停藥后的間隔時間和飲酒量呈正相關(guān)。白酒較啤酒、含酒精飲料等的反應(yīng)重,用藥期間飲酒較停藥后飲酒反應(yīng)重。老年人、兒童、心腦血管病及對乙醇敏感者更為嚴重。

1)使用有雙硫侖樣反應(yīng)的藥物后飲酒,最早可在5min即出現(xiàn)癥狀,一般多在30min.少數(shù)在1h內(nèi),很少在1h后才出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。

2)小兒應(yīng)用可引起雙硫侖樣反應(yīng)藥物后,應(yīng)在停藥后2周--3周內(nèi)避免飲含酒精飲料或進食含乙醇的食物,因為小兒肝臟代謝乙醇的功能較差,即使較低的乙醇濃度也可出現(xiàn)此類反應(yīng)。

緊急處理:雙硫侖樣反應(yīng)沒有特效的解毒藥物,主要是對癥支持治療。

一旦出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng),立即停藥、停止飲酒,保持呼吸道通暢,清除口腔和鼻腔嘔吐物和分泌物。頭偏向一側(cè),以防嘔吐物堵塞呼吸道引起窒息,觀察生命體征。輕者可自行緩解,重者需及時送醫(yī)院治療。

 

 

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