2009年4月-6月份共收到臨床標(biāo)本2539人份，其中細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本2360份，分離出致病菌433株。陽(yáng)性分離率18.34%；革蘭氏陽(yáng)性菌158株，革蘭氏陰菌275株。（包括血培養(yǎng)623份，分離出致病菌55株，血培養(yǎng)陽(yáng)性分離率8.8%）。支原體89份、衣原體87份。
如表1：臨床常見的主要致病菌分布比率（n=433）
細(xì)菌種類 陽(yáng)性株數(shù) 比率（%）
大腸埃希菌 84 19.39
凝固酶陰性葡萄球菌 49 11.31
鏈球菌 12 2.77
金黃色葡萄球菌 19 4.38
銅綠假單胞菌 39 9.01
腸球菌 17 3.92
肺炎克雷伯氏菌 23 5.31
鮑曼氏不動(dòng)桿菌 23 5.31
嗜麥芽寡養(yǎng)單孢菌 10 2.31
陰溝腸桿菌 17 3.92
肺炎鏈球菌 5 1.15
合計(jì) 298 68.82
如表2：433株致病菌的來(lái)源標(biāo)本分布（n=433）
標(biāo)本種類 陽(yáng)性標(biāo)本株數(shù) 比率（%）
創(chuàng)面分泌物 39 9
分泌物 49 11.3
糞便 21 4.8
腹腔引流液 5 1.1
骨髓 1 0.2
灌洗液 1 0.2
氣道分泌物 2 0.4
腦脊液 3 0.7
尿液 31 7.1
膿液 19 4.4
關(guān)節(jié)腔液 1 0.2
切口滲液 1 0.2
傷口分泌物 4 0.9
痰液 143 33
血液 54 12.5
咽拭子 48 11.1
陰道分泌物 11 2.5
總計(jì) 433 100
表3：433株臨床分離致病菌對(duì)常用抗生素耐藥率（%）
抗生素 檢測(cè)株數(shù) 耐藥株數(shù) 耐藥率（%）
復(fù)方磺胺 350 238 68
哌拉西林 257 178 69.26
哌拉西林/他唑巴坦 280 46 16.43
氨芐西林 385 314 81.56
氨芐西林/舒巴坦 268 156 58.21
氨曲南 250 148 59.2
阿米卡星 352 109 30.97
美洛培南 218 19 8.72
四環(huán)素 352 211 59.94
環(huán)丙沙星 342 161 47.08
頭孢吡肟 257 128 49.81
頭孢他啶 273 144 52.75
頭孢噻肟 267 147 55.06
慶大霉素 352 208 59.09
左旋氧氟 307 146 47.56
氯霉素 252 122 48.41
呋喃妥因 111 16 14.41
阿莫西林 51 50 98.04
阿齊霉素 64 48 75
苯唑西林 156 127 81.41
利福平 114 37 32.46
萬(wàn)古霉素 154 23 14.94
頭孢哌酮 38 10 26.32
青霉素 139 84 60.43
替考拉寧 125 25 20
紅霉素 99 83 83.34
頭孢西丁 120 80 66.67
克林霉素 119 78 65.55
利奈唑胺 130 17 9.8
奎奴普丁/達(dá)福普汀 77 11 14.29
從以上統(tǒng)計(jì)結(jié)果看出，09年第二季度的主要臨床致病菌如大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、凝固酶陰性葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌及陰溝腸桿菌等的分離率與上季度基本持平，而且多重耐藥的鮑曼氏不動(dòng)桿菌、嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌、金黃色葡萄球菌的分離率仍保持較高水平。提示09年應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)抗生素的合理應(yīng)用，強(qiáng)調(diào)抗生素應(yīng)用指征，對(duì)一些感染性疾病應(yīng)早期連續(xù)多次培養(yǎng)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)致病菌及多重耐藥菌株。加強(qiáng)耐藥菌株的監(jiān)測(cè)，采取有效的隔離預(yù)防措施，對(duì)于防止耐藥菌的擴(kuò)散流行，有效的控制、減少或延緩耐藥菌的產(chǎn)生有一定效果，也能夠切實(shí)有效控制臨床感染。以上報(bào)告僅供臨床參考。
(檢驗(yàn)科細(xì)菌室)
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