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我院胸外科已成功開展肋骨內(nèi)固定術(shù)治療多發(fā)肋骨骨折
文章來源: 作者: 發(fā)布時間:2010-12-13 14:43:00 訪問人數(shù):

近期胸外科成功開展了肋骨內(nèi)固定術(shù)治療多發(fā)肋骨骨折,已經(jīng)治愈30余例,取得了良好治療效果。
    肋骨骨折臨床非常多見,骨折時骨斷端向內(nèi)側(cè)移位產(chǎn)生氣胸、血胸、皮下氣腫或引起血痰、咯血等癥狀;尤其多根多處肋骨骨折因反常呼吸使縱隔撲動,影響氣道換氣,引起缺氧和二氧化碳潴留,并影響靜脈回流,嚴重者可發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭危及生命。
    以往對肋骨骨折大致有以下幾種方法:1應用多頭胸帶或彈力胸帶包扎外固定,此方法患者病程較長,通常3周以上,容易導致胸廓畸形,更容易發(fā)生血胸、氣胸,胸痛較重,胸廓活動受限,胸式呼吸減弱,尤其合并肺挫傷患者容易并發(fā)呼吸衰竭;2手術(shù)布巾鉗牽引浮動肋骨,此方法限制患者活動2周以上,不能完全限制胸廓浮動,容易發(fā)生血胸、氣胸,胸痛較重;3、呼吸機應用待其自行愈合,同樣病程較長,容易導致胸廓畸形、遲發(fā)型血氣胸,且容易并發(fā)肺部感染、呼吸循環(huán)功能紊亂甚至呼吸衰竭導致死亡。
    肋骨骨折內(nèi)固定手術(shù)目的主要是穩(wěn)定胸壁,盡快盡可能恢復胸廓原有形態(tài),消除反常呼吸,通過穩(wěn)定骨折端,消除骨折引起的異;顒哟碳ぃ行Ь徑馓弁,有效預防肺部嚴重并發(fā)癥(血氣胸)的發(fā)生,同時減少肺不張和肺部感染的發(fā)生,大大縮短病程,術(shù)后第1天下床活動,術(shù)后1周左右即可出院休養(yǎng)。肋骨骨折內(nèi)固定材料為新型記憶合金環(huán)抱器。手術(shù)操作簡單,手術(shù)創(chuàng)傷小,對于多發(fā)肋骨骨折,特別是伴有胸壁浮動、連枷胸、血氣胸等并發(fā)癥的患者采用肋骨內(nèi)固定術(shù),能明顯減輕疼痛,大大縮短病程,減少肺部嚴重并發(fā)癥的發(fā)生,且能促進骨折盡快愈合,改善患者傷后早期的呼吸功能,是目前一種比較理想的治療方法,值得推廣。目前,肋骨內(nèi)固定術(shù)在國內(nèi)多家大型醫(yī)院得到廣泛應用。

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