為進一步加強醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《商丘市優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作實施方案》（商衛(wèi)醫(yī)［2011］88號）要求，結(jié)合我院工作實際，制定本實施方案。
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，緊密圍繞公立醫(yī)院改革各項工作任務(wù)，堅持以病人為中心，維護公立醫(yī)院公益性，進一步加強醫(yī)院內(nèi)部管理，控制醫(yī)療費用過快增長，提高醫(yī)院運行效率和服務(wù)水平，改善群眾看病就醫(yī)體驗，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
通過優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作的開展，加強我院內(nèi)部管理，提高運行績效，提高患者滿意度，充分發(fā)揮醫(yī)院公益性，做到“安全上更有保障，質(zhì)量上更加提升，成本上更為合理，效率上更加提高，服務(wù)上更為改善”，讓群眾放心、患者滿意。確保我院進入“區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”行列，并力爭進入“國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”行列。
三、工作主題及重點內(nèi)容
(一)工作主題：以病人為中心，以保障安全，提升質(zhì)量，改善服務(wù)，提高效率。
(二)工作重點內(nèi)容：
1.醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療核心制度落實情況；
2.公立醫(yī)院相關(guān)改革任務(wù)完成情況；
3.“三好一滿意”和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程開展情況；
4.臨床路徑管理、醫(yī)院信息化建設(shè)、抗菌藥物臨床合理應(yīng)用情況；
5.醫(yī)院成本核算、醫(yī)療費用和藥占比控制情況。
四、實施步驟
我院優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作分動員部署、自評自建、申報、總結(jié)四個階段進行。
（一）動員部署階段（2011年7月22日-7月31日）
按照省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，成立我院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)組織，并制定我院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院工作實施方案，對優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作進行安排和部署。
（二）自評自建階段（2011年8月1日-12月31日）
各總支（支部）、系科（科室）要根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳及市衛(wèi)生局優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作的部署要求，突出重點、強化措施、加強督查，認(rèn)真抓好各項創(chuàng)建工作任務(wù)的落實。同時，要認(rèn)真開展自查自糾，并對存在問題進行認(rèn)真整改。
（三）申報階段（2012年1月1日-10月31日）
按照省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局統(tǒng)一安排，結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)建工作情況，積極向省、市衛(wèi)生主管部門申報“國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”或“區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”，并積極做好迎接省衛(wèi)生廳組織的現(xiàn)場評審工作。
（四）總結(jié)階段（2012年11月1日-12月31日）
對全院優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作進行認(rèn)真總結(jié)，完善創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，找出存在問題，進一步明確工作方向，推動醫(yī)院管理持續(xù)改進。
五、組織領(lǐng)導(dǎo)
醫(yī)院成立優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)組：
組 長：韓傳恩
副組長：李成欽
成 員：劉崇廷 趙樂營 王春玉 李傳中 郭 偉 寇學(xué)斌
石紅英 王 雷 邵 洪 劉愛勤 高 涌 張秀蓮
劉愛云 曹桂榮 穆新軍 韓 敏 申明鋒 周 剛
下設(shè)辦公室：
主 任：王春玉（兼）
副主任：余曉慧 張麗華
成 員：邵淑仙 劉世界 袁 威 袁 斌 馬永軍 門 超 張玉玲
李 力 袁興利 陳金亮 劉德全 湯 進 宋素勤 史艷琴
賀秋莎 閆學(xué)忠 劉 琳 崔 靜 柴學(xué)紅
六、工作要求
（一）加強領(lǐng)導(dǎo)。開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的內(nèi)在要求，是不斷加強醫(yī)院內(nèi)部管理，建立醫(yī)院管理長效機制的重要手段，是切實維護廣大人民群眾健康權(quán)益的一項重大制度創(chuàng)新。全院各級領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，將創(chuàng)建工作納入重要議事日程，細(xì)化創(chuàng)建措施，落實創(chuàng)建責(zé)任，積極主動開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作。
（二）突出重點。要緊密圍繞衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局下發(fā)的相關(guān)文件要求，結(jié)合我院工作實際和中心工作，確定工作重點和工作措施。要端正創(chuàng)建指導(dǎo)思想，緊緊圍繞“以病人為中心”，不斷提升服務(wù)水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。同時，要把優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作與開展的創(chuàng)“三甲”醫(yī)院活動、創(chuàng)先爭優(yōu)活動、“三好一滿意”和“三治三提”活動有機結(jié)合起來，使之相互配合、相互促進。
（三）確保實效。要切實做好優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作，加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，改進內(nèi)部管理，提高運行效率，方便患者就醫(yī)，增強自我發(fā)展、持續(xù)發(fā)展的能力，確保創(chuàng)建工作取得實效。
商丘市第一人民醫(yī)院
2011年7月28日 |
