1月16日，歌手姚貝娜因乳腺癌病逝，歌迷哀聲一片。與此同時(shí)，乳腺癌也引發(fā)了人們的廣泛關(guān)注。
資料顯示，乳腺癌每年奪去50萬名女性的生命，也是我國女性最常見的惡性腫瘤，且發(fā)病率、死亡率呈逐年上升趨勢。目前，乳腺癌在女性癌癥當(dāng)中排名第一，占到7%至10%，已經(jīng)成為威脅女性生命健康的第一大癌癥，被列為“世界頭號女性殺手”。據(jù)《2013年中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)，至2012年，農(nóng)村女性乳腺癌死亡率達(dá)到5.53/10萬，而城市女性乳腺癌死亡率更是高達(dá)8.41/10萬。
乳腺癌的病因是什么？哪些人屬于易患人群？如何才能有效預(yù)防、及時(shí)發(fā)現(xiàn)？昨天，記者專門請教了商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤二病區(qū)主任、副主任醫(yī)師楊秋敏，他就上述問題進(jìn)行了詳解，為晚報(bào)讀者提供了一篇乳腺癌“完全手冊”。
六種情況容易誘發(fā)乳腺癌
●女性乳腺癌發(fā)病率0至24歲年齡段處較低水平，25歲以后逐漸上升，50至54歲達(dá)到高峰，55歲以后逐漸下降。
據(jù)中國腫瘤登記年報(bào)顯示：女性乳腺癌發(fā)病率0至24歲年齡段處較低水平，25歲以后逐漸上升，50至54歲達(dá)到高峰，55歲以后逐漸下降。
據(jù)楊秋敏介紹，乳腺癌的發(fā)病原因不一而足，在6種情況下更易誘發(fā)乳腺癌：
1.遺傳原因。一般來說，如果女性的母親患有乳腺癌，則該女性發(fā)病的概率會(huì)高于普通人3倍，發(fā)病的時(shí)間與不是“癌二代”的人比起來也可能較早。如果兩個(gè)或兩個(gè)以上的近親（如表兄弟姐妹、姨媽、祖母）有患乳腺癌的，其患乳腺癌的概率也會(huì)增加。
2.初潮與絕經(jīng)。從臨床經(jīng)驗(yàn)來看，初潮早與絕經(jīng)晚在乳腺癌患者身上多發(fā)。12歲之前就來月經(jīng)和55歲之后才絕經(jīng)的女士，患乳腺癌的概率較大一些。
3.未婚與不育。哺乳是女性自我免疫乳腺癌的一次天然過程，生育為乳腺細(xì)胞提供了修復(fù)契機(jī)，遲遲未結(jié)婚的女性自然比其他婦女更可能患乳腺癌。長期服用避孕藥（雌激素）、第一次妊娠年齡大于30歲及從未生育過的婦女，患乳腺癌的概率都會(huì)增加。
4.生活方式不健康。這里所說的生活方式包括飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣、穿衣習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等。有的白領(lǐng)女性長時(shí)間坐在辦公室，不僅接受電腦輻射，下班也不運(yùn)動(dòng)，甚至還有抽煙、酗酒的習(xí)慣，這種生活方式自然無法抵擋乳腺癌的侵害。飲食結(jié)構(gòu)以高熱量、高脂肪、高糖分食物為主，或體脂比例過高的女性也容易受到癌細(xì)胞侵害。
5.精神壓力過大。現(xiàn)代女性壓力大，容易焦慮、生氣，甚至發(fā)怒，心情也容易抑郁，這就容易導(dǎo)致肝經(jīng)出問題，而肝經(jīng)恰好有一條經(jīng)脈經(jīng)過乳房。所以，如果不能及時(shí)為自己減壓、調(diào)節(jié)心情，乳腺會(huì)在不知不覺中受到內(nèi)分泌失調(diào)的影響，給乳腺癌以可乘之機(jī)。
6.受到化學(xué)物質(zhì)的影響。一些劣質(zhì)的、不合格的護(hù)膚品和化妝品中，很可能含有容易致癌的化學(xué)物質(zhì)，如果經(jīng)常使用，可能會(huì)誘使乳腺細(xì)胞癌變。
楊秋敏告訴記者，乳腺結(jié)節(jié)、乳腺增生，這類病在臨床上很多。如果不好好控制住，任其發(fā)展，再刺激乳腺發(fā)炎，時(shí)間久了就會(huì)導(dǎo)致乳腺癌。
乳房自檢可及早發(fā)現(xiàn)乳腺癌
●乳房自檢是乳腺癌預(yù)防的關(guān)鍵，但在日常生活中，多數(shù)人做不到。
“乳房自檢是乳腺癌預(yù)防的關(guān)鍵，但在日常生活中，多數(shù)人做不到。”楊秋敏說，自檢一般有以下3種方法：
1.視查。乳腺癌自檢的最佳時(shí)間是在月經(jīng)結(jié)束一周后，因?yàn)樵陆?jīng)前或經(jīng)期由于乳腺生理性充血、腺泡增生和腺管擴(kuò)張等組織變化，使乳腺組織肥厚，影響檢查效果。如果月經(jīng)周期不規(guī)則，最好在每月的同一時(shí)間進(jìn)行自檢。
2.觸查。直立鏡前脫去上衣，在明亮的光線下，面對鏡子對兩側(cè)乳房進(jìn)行視診，比較雙側(cè)乳房是否對稱，注意外形有無大小和異常變化。其異常體征主要包括：乳頭溢液、乳頭回縮、皮膚皺縮、皮膚脫屑及乳房輪廓有異常變化等。
舉起左側(cè)上肢用右手三指（食指、中指、無名指）指腹緩慢穩(wěn)定、仔細(xì)地在左乳房進(jìn)行順向或逆向逐漸移動(dòng)檢查，從乳房外圍起至少三圈，直至乳頭。也可采用上下或放射狀方向檢查，但應(yīng)注意不要遺漏任何部位。同時(shí)，一并檢查腋下淋巴結(jié)有無腫大。
最后，用拇指和食指輕輕擠壓乳頭觀察有無排液。如發(fā)現(xiàn)有混濁的、微黃色的或血性溢液，應(yīng)立即就醫(yī)。
3.平臥檢查。平臥檢查時(shí)，待檢測上肢舉過頭放于枕上或用折疊的毛巾墊于待檢測肩下。這種位置目的是使乳房平坦，易于檢查，其方法與觸查相同。這種方法可以視為觸摸法的升級版。
“乳腺癌發(fā)現(xiàn)越早，治愈的可能性越大。”楊秋敏說，早期乳腺癌病人無任何不適，僅在乳房內(nèi)有一個(gè)比較小的腫塊，不痛不癢，乳頭也無變化，大多是在進(jìn)行體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，少數(shù)是由病人無意中自行摸到后再請醫(yī)生確診。因此，女性朋友最好進(jìn)行每月一次的乳房自查，如發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)有可疑的腫塊，必須請醫(yī)生檢查，并進(jìn)行必要的化驗(yàn)，包括鉬靶X線攝片、活體組織切片檢查。
據(jù)介紹，由于早期乳腺癌的腫塊較小，如不提高警惕，容易被病人忽略，腫塊就逐漸增大，侵入周圍皮膚或肌肉，與之粘連固定；乳頭內(nèi)縮、抬高，有時(shí)有血性液體溢出，這是癌腫侵入大的乳腺導(dǎo)管所致；皮膚是橘皮樣病變，腋窩淋巴結(jié)腫大、堅(jiān)硬。乳腺癌在妊娠期發(fā)展特別迅速，癌腫呈現(xiàn)炎癥性，乳房紅腫充血、發(fā)熱，猶如急性乳腺炎，容易誤診，也說明乳腺癌的發(fā)病與性激素的變化有關(guān)。
乳腺癌預(yù)防應(yīng)注意七方面
●男性朋友雖然患乳腺癌概率很小，但在日常生活中也應(yīng)注意。
楊秋敏說，乳腺癌并沒有人們想象得那么可怕，只要平時(shí)注意，就可以有效預(yù)防癌變的發(fā)生。從流行病學(xué)調(diào)查分析，乳腺癌的預(yù)防可以考慮以下7個(gè)方面。
1.建立良好的生活方式，調(diào)整好生活節(jié)奏，積極參加社交活動(dòng)，避免和減少精神緊張，保持心情舒暢。
2.堅(jiān)持體育鍛煉。統(tǒng)計(jì)顯示，育齡婦女每周平均進(jìn)行４小時(shí)的體育鍛煉，患乳腺癌的危險(xiǎn)性要減少６０％。運(yùn)動(dòng)可以使女性體內(nèi)的雌激素水平下降，減少排卵次數(shù)。尤其是能使生成雌激素的腹部脂肪積聚減少，讓免疫系統(tǒng)功能處于良好狀態(tài)。
3.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。兒童發(fā)育期應(yīng)避免攝入過量的高蛋白，并進(jìn)行低纖維飲食；青春期不要大量攝入脂肪和動(dòng)物蛋白，并加強(qiáng)身體鍛煉；絕經(jīng)后控制總熱量的攝入，避免肥胖。平時(shí)養(yǎng)成不過量攝入肉類、煎蛋、黃油、奶酪、甜食等飲食習(xí)慣，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鮮蔬菜、水果、維生素、胡蘿卜素、橄欖油、魚、豆類制品等。如果再加上經(jīng)常食用酸奶、乳酪等發(fā)酵的牛奶制品，那么，罹患乳腺癌的危險(xiǎn)性可大大降低。此外，要避免飲酒和抽煙，少喝咖啡。
4.生育也別太晚。很多都市女性因?yàn)楣ぷ骶o張、保持身材等原因，不愿意生育或推遲到３０歲以后生育，這很不科學(xué)。因?yàn)椋@很有可能使她們失去一次增強(qiáng)抵御乳腺癌能力的機(jī)會(huì)。因?yàn)榕缘谝淮巫阍碌娜焉锟梢詫?dǎo)致乳腺上皮發(fā)生一系列變化而趨成熟，使得上皮細(xì)胞具有更強(qiáng)的抗基因突變能力，同時(shí)產(chǎn)生大量的孕激素，孕激素對于保護(hù)乳房健康很有用，是雌激素的“對頭”，雌激素使乳腺組織增生，孕激素出來“消腫”。所以，懷孕、分娩、哺乳雖然辛苦，但帶給女同胞的不僅是可愛的下一代，還大大增強(qiáng)了女性的抗疾病能力，這種能力越早獲得，對于防止乳腺癌的發(fā)生就越有利。
5.控脂減肥。研究發(fā)現(xiàn)，癌細(xì)胞最初處于起始狀態(tài)，只有當(dāng)其受到刺激后，才能迅速增殖而發(fā)病。高脂肪飲食是乳腺癌的促發(fā)“刺激劑”，長期大量攝取脂肪，可使機(jī)體產(chǎn)生大量類雌激素及前列腺素樣物質(zhì)，這類物質(zhì)過量可刺激癌腫的增長。大量攝取脂肪，還可使機(jī)體發(fā)胖和免疫機(jī)能降低，就使癌癥有了可乘之機(jī)。因此，控制脂肪的攝取，減輕肥胖，提高機(jī)體免疫機(jī)制和抗病能力，就能有效地預(yù)防和減少乳腺癌的發(fā)生。
6.積極治療乳腺疾病。
7.不亂用外源性雌激素。
“女性朋友一定要提高認(rèn)識，保持警惕，關(guān)愛乳房，這樣才能遠(yuǎn)離乳腺癌。”楊秋敏提醒說，男性朋友雖然患乳腺癌的概率很小，但在日常生活中也應(yīng)注意。
（原載2015年1月21日《京九晚報(bào)》第5版）
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